라식라섹 선택하려면 눈 상태부터 확인하는 방법
얼마 전 안경을 새로 맞추면서 라식라섹을 고민하는 친구와 이야기를 나눴다. 친구가 가장 먼저 물은 건 “둘 중 뭐가 더 좋아?”였다. 그런데 수술 이름만으로 답을 고르기는 어렵다. 같은 도수라도 각막 두께와 모양, 건조증 정도에 따라 적합한 방법이 달라질 수 있기 때문이다.
라식과 라섹은 회복 과정이 다르다
두 수술 모두 레이저로 각막의 모양을 바꿔 굴절 이상을 교정한다. 라식은 각막에 얇은 절편을 만들고 그 아래에 레이저를 조사한 뒤 절편을 덮는다. 라섹은 각막의 가장 바깥층인 상피를 얇게 분리한 뒤 레이저를 조사한다. 서울대학교병원과 질병관리청의 설명을 보면, 이 차이가 수술 후 통증과 시력 회복 속도에 영향을 준다.
라식은 대체로 통증이 적고 시력이 비교적 빨리 돌아오는 편이다. 대신 절편을 만들기 때문에 회복 중 눈에 충격이 가해지지 않도록 주의해야 한다. 라섹은 깊은 절편을 만들지 않아 절편 관련 문제를 피할 수 있지만, 상피가 아물 때까지 이물감이나 눈물, 눈부심이 생기기 쉽다. 수술 뒤 며칠간 보호용 렌즈를 착용하기도 하고 시력이 선명해지는 데도 시간이 더 걸릴 수 있다.
예를 들어 며칠 뒤 바로 화면을 오래 봐야 하는 일정이 있다면 회복 기간이 중요한 조건이 된다. 반대로 눈에 충격을 받을 가능성이 있는 운동을 자주 한다면 그 생활 습관도 상담 때 꼭 말하는 편이 좋다. 물론 생활 방식만 보고 수술법을 결정할 수는 없다.
수술 이름보다 먼저 확인할 검사 결과
상담에서 “각막이 두꺼운가요?”만 묻고 끝내기 쉽다. 실제로는 수술 전 두께뿐 아니라 교정에 필요한 절삭량과 수술 후 남는 각막 두께를 함께 봐야 한다. 각막의 모양이 불규칙하지 않은지, 원추각막이 의심되지는 않는지도 중요하다. 각막이 얇거나 교정량이 많으면 원하는 수술을 받기 어려울 수 있다.
지난 1년 사이 안경이나 렌즈 도수가 자주 바뀌었다면 그 사실도 알려야 한다. 미국 식품의약국은 도수가 안정적인지, 건조증이 있는지, 어두운 곳에서 동공이 얼마나 커지는지 등을 수술 전 확인할 항목으로 안내한다. 특히 건조증이 이미 있다면 수술 후 불편이 커질 수 있다. 밤 운전을 자주 하는 사람이라면 빛 번짐이나 달무리 가능성도 자신의 생활과 연결해서 물어볼 만하다.
- 최근 1년간 안경·렌즈 도수가 얼마나 바뀌었는지
- 각막 두께와 모양, 예상 절삭량, 수술 후 남는 두께가 어떤지
- 평소 눈이 건조하거나 밤에 불빛이 번져 보이는지
- 현재 눈 질환이나 복용 약이 있는지
콘택트렌즈를 낀다면 검사 전 착용을 멈춰야 하는 기간도 병원에 확인하는 게 좋다. 렌즈 종류에 따라 안내가 다를 수 있어서, 인터넷에서 본 날짜를 그대로 적용하기는 어렵다.
회복 일정은 넉넉하게 잡는 편이 편하다
“수술 다음 날 보이면 바로 평소처럼 지내도 되겠지”라고 생각하기 쉽다. 하지만 보이는 정도와 눈이 회복된 정도는 같지 않다. 라식은 비교적 빨리 일상으로 돌아가는 사람이 많아도 초기에는 시야가 흐리거나 들쑥날쑥할 수 있다. 라섹은 상피가 회복되는 며칠 동안 통증과 눈부심이 더 부담스러울 수 있다. 미국 안과학회도 라섹과 비슷한 표면 절제 수술은 라식보다 편안하게 업무나 운전으로 복귀하기까지 시간이 더 걸릴 수 있다고 설명한다.
수술 날짜를 잡을 때는 출근일만 보지 말고 운전, 야외 활동, 중요한 시험이나 출장까지 같이 떠올려야 한다. 특히 라섹을 고려한다면 수술 직후 며칠을 쉬기 쉽게 비워 두는 편이 현실적이다. 처방받은 안약을 쓰는 기간, 보호용 렌즈를 제거하는 날, 운동과 화장이 가능한 시점은 수술 방식과 회복 상태에 따라 달라지므로 담당 의료진의 안내를 따르면 된다.
좋은 선택은 기대치까지 맞추는 데서 나온다
라식라섹을 하면 누구나 같은 시력을 얻는 것은 아니다. 수술 후에도 안경이 필요할 수 있고, 건조감이나 빛 번짐이 생길 수도 있다. 미국 식품의약국은 수술 전에 이런 가능성과 추가 교정이 필요한 경우까지 설명을 듣도록 권한다. 특히 이미 돋보기를 쓰고 있다면 수술이 노안을 없애 주는 것은 아니라는 점도 확인해야 한다.
상담을 받을 때 “저는 어느 수술이 되나요?”에 더해 “왜 그 방법이 제 눈에 적합한가요?”, “제 검사 결과에서 특히 주의할 점은 뭔가요?”라고 물으면 판단이 한결 쉬워진다. 검사 수치를 직접 듣고 회복 일정을 내 생활에 대입해 보는 과정이, 주변 사람의 수술 후기보다 내 눈에 맞는 선택에 가까워지는 길이라고 생각한다.
